猫の尿管閉塞とは?|急激な腎機能の低下を引き起こす尿管閉塞の原因と治療について解説

こちらをみているパステルカラーの三毛猫

「猫の元気が急になくなり、ぐったりしている」
「食欲がなく、嘔吐が続いている」
「尿の量がいつもより少ない気がする」
愛猫にこのような変化が急に現れた場合、「尿管閉塞」が起きている可能性があります。
尿管閉塞は、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ「尿管」が詰まってしまう病気です。
尿管閉塞は腎臓に大きな負担がかかり、急激に腎機能が低下するため、緊急性の高い病気のひとつです。

本記事では猫の尿管閉塞について、

  • どんな病気か
  • なりやすい猫の特徴
  • 症状のサイン
  • 原因
  • 治療

などについて、できるだけわかりやすくお伝えします。
いざというときに迷わず行動できるよう、ぜひ最後までお読みください。

目次

猫の尿管閉塞とは?

尿管閉塞とは、左右の腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管である「尿管」が、結石や炎症などによって詰まる病気です。
尿管が詰まると、腎臓でつくられた尿の出口がふさがれた状態になります。
その結果、腎臓に圧力がかかり続け、短時間で腎機能が大きく低下します。
片方の尿管だけが詰まった場合でも、もう片方の腎臓がもともと弱っていると急激な腎機能の低下につながることも少なくありません。

尿管閉塞と混同される猫に多い病気に「尿道閉塞」があります。
尿道閉塞も尿管閉塞も急激な腎機能の低下や尿が出なくなるといった似たような症状が見られます。
しかし、尿道閉塞は尿の出口である尿道が詰まる病気に対し、尿管閉塞は腎臓と膀胱をつなぐ尿管が詰まる病気です。
いずれも緊急性が高い病気ですが、治療方法や経過が異なるため混同しないよう注意しましょう。

尿管閉塞になりやすい猫の特徴

尿管閉塞は、以下のような猫で起こりやすいとされています。

  • 中高齢の猫
  • 慢性腎臓病を持っている猫
  • シュウ酸カルシウム結石ができやすい猫
  • 水をあまり飲まない猫

慢性腎臓病の猫は腎臓の状態がもともと悪いため、片方の尿管が詰まっただけでも急激に全身状態が悪化しやすいという特徴があります。
また、シュウ酸カルシウム結石は一度できると体内で溶かすことができないため、繰り返し尿管閉塞を引き起こすことが多いです。

猫の尿管閉塞のサイン

尿管閉塞が起きているとき、猫には次のようなサインが見られます。

  • 急に元気がなくなる
  • 食欲がなくなる
  • 繰り返し嘔吐をする
  • 尿の量が減る
  • 腰のあたりを触ると嫌がる

尿管閉塞は「なんとなく元気がない」「嘔吐が続く」という変化が最初のサインであることも少なくありません。
尿管に結石が詰まった場合はとくに強い痛みを引き起こします。
これらの症状が出てから数時間〜1日で急激に腎機能が悪化することがあるため、少しでも異変を感じたらすぐに動物病院を受診してください。

顔を撫でられている茶トラ猫

猫の尿管閉塞の原因

猫の尿管閉塞の主な原因として、以下のものが挙げられます。

  • 尿管結石
  • 尿管の炎症や浮腫による狭窄
  • 腫瘍による尿管の圧迫

猫の尿管閉塞の原因として最も多いのが尿管結石です。
とくにシュウ酸カルシウムという種類の結石は、猫の尿管閉塞の主な原因として知られています。
シュウ酸カルシウム結石は薬で溶かすことができず、一度できると再発しやすいのが特徴です。
また、尿管炎や周囲の組織の炎症によって尿管が腫れ、一時的に詰まることもあります。

猫の尿管閉塞の検査

尿管閉塞が疑われる場合、動物病院では以下のような検査が行われます。

  • 血液検査
  • 尿検査
  • 腹部超音波検査
  • レントゲン検査

血液検査では腎機能の数値や電解質のバランスが確認されます。
とくに腹部超音波検査では、尿管と腎臓の状態や結石の位置などを確認することが重要です。
これらの検査結果を総合的に判断し、閉塞の部位や程度を評価したうえで治療方針が決定されます。

猫の尿管閉塞の治療

尿管閉塞の治療は、閉塞を解除して腎臓への負担を取り除くことが最優先です。
まず点滴によって体内の水分・電解質バランスを整えながら、閉塞の解除に向けた治療が進められます。

内科治療

閉塞が軽度の場合や炎症・浮腫が原因の場合は、

  • 点滴
  • 鎮痛薬
  • 抗炎症薬

などによる内科治療で閉塞が解除されることがあります。
ただし、結石による閉塞では内科治療だけで改善することは難しく、処置や手術が必要になるケースがほとんどです。

外科治療・処置

結石による閉塞では、外科的な処置が必要になります。
主な方法として以下のものがあります。

  • SUBシステム
  • 尿管切開術
  • 尿管膀胱新吻合術

SUBシステムとは尿管をバイパスする専用の器具を体内に留置し、尿の流れを確保する手術です。
繰り返す尿管閉塞に対しても有効で、近年広く行われるようになっています。
尿管切開術は、尿管を切開して結石を直接取り出す手術です。
尿管膀胱新吻合術は、尿管の詰まった部分を取り除き、健康な部分の尿管と膀胱を直接つなぎ直す手術です。
いずれも高度な技術が必要な処置・手術であり、術後も腎臓の状態を継続的に管理していく必要があります。
治療後も再発のリスクがあるため、定期的な超音波検査や尿検査で経過を確認することが大切です。

こちらをみているキジトラ子猫

まとめ

猫の尿管閉塞は、腎機能が急激に低下する緊急性の高い病気です。
「急に元気がなくなった」「嘔吐が続く」といった変化が見られたときは、すぐに動物病院を受診してください。
RASKでは全国の提携動物病院で外科手術の出張サービスを行っています。
愛猫の尿管の手術にご不安をお持ちの飼い主様は、お気軽にお近くの提携動物病院までご相談ください。

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この記事を書いた人

獣医師、合同会社RASK代表、京都動物医療センター整形外科科⻑
資格:テネシー大学公式認定 CCRP
全国の犬猫の出張外科医として活動中