「猫の乳頭の近くにしこりがある」
「乳腺腫瘍と診断されて手術をすすめられた」
「猫の乳腺腫瘍は犬より悪性が多いって本当？」
このようなお悩みをお持ちではないでしょうか。
猫の乳腺腫瘍は犬の乳腺腫瘍と比べて悪性の割合が高く、転移しやすいことが特徴です。
しこりが小さい段階でも積極的に手術を行うことが推奨されています。
今回は猫の乳腺腫瘍について、手術の必要性や注意点をわかりやすく解説します。
ぜひ最後までお読みいただき、猫のお腹にしこりを見つけた際の参考にしていただければ幸いです。
猫の乳腺腫瘍とは
猫の乳腺腫瘍とは、乳腺を構成する組織から発生する腫瘍です。
猫には左右に乳腺が並んでおり、乳頭の近くに小さなしこりとして見つかることがあります。
1か所だけにできる場合もあれば、複数の乳腺に同時に発生することもあります。
猫の乳腺腫瘍で特に重要なのは、悪性腫瘍の割合が非常に高いことです。
犬では乳腺腫瘍の約半数が悪性とされる一方、猫では約80〜90％が悪性といわれています。
猫の乳腺にしこりを見つけた場合は「小さいから大丈夫」と様子をみるのではなく、早めに動物病院を受診することが大切です。
猫の乳腺腫瘍はなぜ手術が必要？
猫の乳腺腫瘍では、外科手術が治療の第一選択です。
悪性腫瘍は大きくなるにつれて周囲の組織に広がったり、リンパ節や肺などに転移したりする可能性が高くなります。
特に猫では、腫瘍が小さい段階で手術できるかどうかが寿命に大きく関係します。
しこりのサイズが2cm以下のときに手術を行うと数年単位で生き延びられる猫が多いです。
しかし、しこりのサイズが3cm以上になると手術をしても長くて1年程度しか生きられない猫が多いといわれています。
猫の乳腺のしこりを見つけたらできるだけ早い段階で手術を受けることが重要です。
猫の乳腺腫瘍の手術
猫では犬よりも広い範囲の乳腺を切除する手術が選ばれることが多いです。
猫の乳腺腫瘍は悪性である可能性が高く、同じ側の乳腺に複数の腫瘍が発生したり、目に見えない腫瘍細胞が広がっていたりする可能性があるためです。
片側の乳腺に腫瘍があるときと両側の乳腺に腫瘍があるときで手術の回数が変わります。
片側の乳腺に腫瘍がある場合
猫の乳腺腫瘍でよく行われるのが、左右どちらか一方の乳腺をまとめて切除する手術です。
これを片側乳腺全切除といいます。
しこりだけを部分的に切除するよりも、広い範囲を切除することで再発のリスクを抑えることが期待できます。
傷口が大きくなるため、手術後には十分な鎮痛管理と傷口の管理が必要です。
両側の乳腺に腫瘍がある場合
左右両方の乳腺に腫瘍がある場合は、片側ずつ時期を分けて手術することがあります。
一度に両側を広範囲に切除すると皮膚への負担が大きくなり、傷が閉じにくくなることがあるためです。
猫の乳腺腫瘍の手術は
- 猫の体調
- 腫瘍の数
- 腫瘍の位置
- 腫瘍の大きさ
を確認しながら、手術範囲や回数が決められます。
猫の乳腺腫瘍の手術前に行う検査
手術前には、腫瘍の状態だけでなく全身への転移がないか確認が必要です。
猫の乳腺腫瘍の手術前の検査では
- 血液検査
- 胸部レントゲン検査
- 腹部超音波検査
- リンパ節の検査
などが行われます。
特に肺は乳腺腫瘍が転移しやすい場所のひとつです。
明らかな転移がみつかった場合は、手術の目的や治療方針が変わることがあります。
猫の乳腺腫瘍の手術後は病理組織学的検査が重要
摘出した乳腺組織は、病理組織学的検査に提出する必要があります。
病理組織的学検査では
- 良性か悪性か
- 腫瘍の種類
- 悪性度
- 腫瘍を十分に取り切れているか
などが確認されます。
特に腫瘍が取りきれているかを確認することは重要です。
腫瘍細胞が取り残されている場合は再発のリスクが高くなるため、追加の手術やほかの治療を検討する必要があります。
猫の乳腺腫瘍の手術後に注意すること
猫の乳腺腫瘍の手術後は
- 傷口の管理
- 転移と再発の定期検査
- 抗がん剤治療の検討
などが必要です。
猫の乳腺腫瘍の術後の注意点をそれぞれ詳しく解説いたします。
傷口の管理
手術後は傷口の管理が大切です。
猫が傷口を舐めると感染をおこしたり、縫合部が開く原因になります。
エリザベスカラーや術後服を使用し、傷口を清潔に保ちましょう。
また
- 傷口が急に腫れる
- 出血が続く
- 膿のような液体が出る
- 元気や食欲が落ちる
- 呼吸が速くなる
などの症状がみられた場合は、早めに動物病院へ相談してください。
転移と再発の定期検査
猫の乳腺腫瘍は、手術で腫瘍を取り除いても再発や転移を起こすことがあります。
悪性の乳腺腫瘍では
- 近くのリンパ節
- 肺
- 胸腔内
などへの転移に注意が必要です。
手術後も定期的に乳腺やリンパ節を確認し、必要に応じて胸部レントゲン検査などが行われます。
猫の乳腺腫瘍の再発や転移をできるだけ早く見つけるためには、手術後の定期検診も治療の一部と考えることが大切です。
抗がん剤治療の検討
病理検査の結果や転移の有無によっては、手術後に抗がん剤治療が必要になることがあります。
特に
- 腫瘍が大きい
- 悪性度が高い
- リンパ節転移がある
- 血管やリンパ管への腫瘍細胞の侵入がみられる
などの場合は、再発や転移のリスクが高くなります。
猫の乳腺腫瘍で使用される薬剤には
- ドキソルビシン
- カルボプラチン
- パクリタキセル
- シクロホスファミド
などがあります。
猫の乳腺腫瘍では抗がん剤治療の効果には限界があるため、他の治療と合わせてそれぞれの猫に最適な治療方法を選択することが大切です。
まとめ
猫の乳腺腫瘍は犬と比べて悪性の割合が高く、転移や再発をおこしやすい腫瘍です。
治療の中心は外科手術で、猫ではしこりだけではなく片側の乳腺を広く切除する手術が選ばれます。
猫の乳腺腫瘍では、小さいうちに発見して手術することが予後を良くするために非常に重要です。
「猫の乳頭の近くにしこりがある」
「以前より乳腺のしこりが大きくなっている」
このような変化に気づいたらできるだけ早く動物病院を受診しましょう。
RASKでは全国の提携動物病院で外科手術の出張サービスを行っています。
猫の乳腺腫瘍の手術についてお悩みの際はぜひお近くの提携の動物病院までご相談ください。
